สามารถทำอะไรได้บ้างใน A&E เพื่อจัดการกับความไม่เท่าเทียมกันเหล่านี้

การพบผู้ป่วยใน A&E เป็นจุดติดต่อที่ไม่ซ้ำใครและไม่ได้กำหนดเวลาไว้สำหรับผู้ที่อาจมีโอกาสน้อยที่จะได้สัมผัสกับการดูแลเบื้องต้นหรือบริการชุมชนเป็นประจำ ปัญหาเชิงระบบและความไม่เท่าเทียมกันที่ป้อนเข้ามานี้ไม่สามารถแก้ไขได้ใน A&Es เพียงอย่างเดียว แต่ในขณะที่ระบบการดูแลแบบบูรณาการพัฒนาขึ้น

มีโอกาสที่แท้จริงสำหรับการทำงานร่วมกันระหว่างเจ้าหน้าที่ท้องถิ่น การดูแลระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ การดูแลทางสังคม ภาคอาสาสมัครและอื่น ๆ เสนอวิธีต่างๆ ในการสนับสนุนผู้คนก่อนที่พวกเขาจะต้องมาที่ A&E

สามารถทำอะไรได้บ้างใน A&E  สิ่งนี้จะมีลักษณะอย่างไรในแผนก A&E มีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันไปตามภูมิภาคและตามความต้องการ ในบางพื้นที่ ความร่วมมือกับภาคอาสาสมัครอาจเปิดช่องทางใหม่ๆ ในการสนับสนุนผู้คน ตัวอย่างเช่น Red Thread เป็นองค์กรการกุศลที่ดำเนินโครงการต่อต้านความรุนแรงของเยาวชนในโรงพยาบาลทั่วลอนดอนและมิดแลนด์ พวกเขาอยู่ในแผนก A&E และพนักงานทุกคนสามารถส่งต่อเยาวชนที่ได้รับผลกระทบจากความรุนแรงให้พวกเขาได้

วิธีแก้ปัญหาบางอย่างอาจขึ้นอยู่กับวิธีที่แพทย์แต่ละคนพิจารณาสถานการณ์ที่กว้างขึ้นของผู้ป่วยแต่ละราย ตัวอย่างเช่น เมื่อเราเห็นเด็กที่มีอาการกำเริบของโรคหอบหืดในฤดูหนาวนี้ เราควรพิจารณาว่าสภาพแวดล้อมในบ้านของพวกเขาเป็นอย่างไร มีเชื้อราหรือไม่ ผู้ปกครองของพวกเขาลำบากในการจ่ายค่าเครื่องทำความร้อนหรือไม่ เราจะคิดแบบองค์รวมมากขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังการไป A&E ของพวกเขาได้อย่างไร ? เราสามารถส่งสัญญาณให้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นไปยังบริการทางสังคม กลุ่มสนับสนุนชุมชน และองค์กรการกุศลที่เหมาะสมเมื่อออกจากโรงพยาบาลได้หรือไม่

ใน A&E เรามักจะเห็นคนที่ถูกกีดกันและถูกกีดกันมากที่สุดในสังคม พนักงานที่ทำงานใน A&E พร้อมที่จะสนับสนุนผู้ป่วยของเรา ตระหนักว่าพวกเขาเสียเปรียบจากสถานการณ์ของพวกเขาอย่างไร และตรวจสอบให้แน่ใจว่าเรากำลังก้าวไปสู่ระบบการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมและเป็นธรรมทางสังคมมากขึ้น ตัวอย่างเช่น โดยการพัฒนาแผนการดูแลร่วมกับทั้งทีมโรงพยาบาลและชุมชน

สำหรับผู้ที่มาเยี่ยม A&E บ่อยๆ คนเหล่านี้มักเป็นกลุ่มที่ถูกกีดกันมากที่สุดในชุมชน และนี่คือปัญหาความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพ งานล่าสุดโดยกาชาดเน้นว่าผู้ป่วยที่เข้าร่วม A&E มากกว่า 5 ครั้งต่อปีคิดเป็นร้อยละ 16 ของผู้เข้าร่วม ร้อยละ 29 ของการเดินทางโดยรถพยาบาล และร้อยละ 26 ของการรับเข้า

ในฐานะแพทย์ เราควรพิจารณาปัจจัยด้านประชากรเมื่อเราดูผู้ป่วยแต่ละราย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ซึ่งอาจมีปัญหาในการเลิกบุหรี่และเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเนื่องจากทำงานเป็นเวลานาน อยู่ในภาวะยากจนและมีอาการป่วยทางจิตที่เลวร้ายลงตามสถานการณ์ ถ้าเราเห็นผู้ป่วยรายนี้ในบริบทของพวกเขา เรารู้ว่าใบปลิวหยุดสูบบุหรี่เพียงอย่างเดียวไม่น่าจะช่วยแก้ไขสถานการณ์ของพวกเขาได้มากนัก

ประการสุดท้าย ในฐานะสถาบันหลักในชุมชนท้องถิ่น A&Es และบริการของโรงพยาบาลที่กว้างขึ้นควรมองหาวิธีที่เราสามารถปรับปรุงโดยอาศัยความร่วมมือของเรากับองค์กรภาคการดูแลโดยสมัครใจในท้องถิ่น ธุรกิจ และบริการชุมชน และมีผลกระทบมากขึ้นต่อสุขภาพของประชากรในวงกว้าง

 

สนับสนุนโดย    เครื่องช่วยฟังราคาเท่าไหร่